La ciencia y la tecnología en el deporte de élite

Rubén Rodríguez: «En el fútbol, la recuperación de una lesión depende del futbolista»

Rubén Rodríguez Martínez se graduó en Fisioterapia por la Universidad de Jaén en el año 2017. En el contexto de la consecución de este título, realizó las prácticas en una empresa cercana a su localidad, en la serranía jienense de Segura, en una de las clínicas con más renombre de las provincias de Jaén y Albacete. Sin embargo, tal era la calidad de su trabajo a tan temprana edad que pronto los clientes comenzaban a demandar de forma exclusiva sin manos.

Todo ello le permitió, con solo dos años de experiencia laboral previa en el sector, abrir su propia clínica “Fisioterapia Manual Avanzada Rubén Rodríguez”, donde se especializó en fisioterapia deportiva, siendo ahora una de las nuevas generaciones especializadas en esta variante de la fisioterapia que más reconocimiento obtiene del sector andaluz.

Hoy dedicaremos esta entrada a conocer, de primera mano, la labor de Rubén como fisioterapeuta y como especialista en la rama deportiva de esta rama de la salud.

Pregunta (P): ¿Por qué decidiste estudiar fisioterapia?

Respuesta (R): Bueno, lo primero que esta es una profesión bastante vocacional, y debes tener pasión por ella. Yo, principalmente sabía que quería tener trato con personas, pero en un primer momento no tenía claro qué carrera elegir; pero, tuve un proceso de rehabilitación personal y a raíz de ahí comenzó a llamarme la atención.

P: Enfocándonos ya sobre la fisioterapia deportiva; con el paso de los años, ha evolucionado mucho, pero, ¿cómo crees que ha evolucionado?

R: Lo primero que debemos tener claro es que la fisioterapia en un principio no estaba dividida en sectores. Entonces, según ha evolucionado se ha ido desarrollando (deportiva, pediátrica, neurológica…), pero centrándonos en la deportiva, es cierto que se trata de un ámbito en el que existe mucho presupuesto, lo que supone que en materia de maquinaria no existen déficits. Los futbolistas de Primera División, por ejemplo, pueden tener incluso dos o tres fisioterapeutas personales, por lo que en ese punto está bastante avanzada. Sobre todo, la fisioterapia deportiva lo que trata es, más que el tratamiento de lesión, la prevención de la misma.

P: Como profesional, ¿qué aconsejarías a los fisioterapeutas que quieran trabajar enfocados en la fisioterapia deportiva?

R: En primer lugar, a aquellos que estés estudiando fisioterapia, aconsejarles que para decidir cuál es realmente el campo que más les gusta. Que practiquen, si tienen la oportunidad, de experimentar antes en varias ramas, ya que hasta que no lo practicas no vas a saber, tampoco, lo que con certeza te llama la atención.

Si deciden dedicarse a la fisioterapia deportiva tienen que hacer un máster específico para ser realmente formados, por lo que yo les recomendaría que a la hora de trabajar cuando acabas el grado toquen varios campos y después de ello, decidir.

P: ¿En qué consiste, en sí, la fisioterapia deportiva?

R: Lo principal, y en lo que más nos basamos como te he dicho antes, es en la prevención de lesiones y, además, después de la prevención, se centra mucho en la rehabilitación. Por ejemplo, un fisioterapeuta general te puede tratar una lesión bastante bien, pero un deportista de alto nivel, con las grandes exigencias que ello conlleva a nivel físico, necesita una readaptación a la actividad que realice para así ejecutarla de nuevo con éxito.

P: En el mundo del fútbol, cuando un futbolista se lesiona, el equipo en un primer momento da un pronóstico y, después, la baja se prolonga, ¿uno de los motivos puede deberse al tratamiento que le aplican los fisioterapeutas?

R: Puede ser, o no. Realmente, cuando tú inicias un tratamiento algo que tiene un fuerte peso es el aspecto psicosocial, es decir, no depende solo de la labor del fisioterapeuta, porque en la ciencia no hay nada exacto. Por tanto, una lesión no puedes pronosticar que vaya a estar X meses en concreto, ya que también depende mucho del futbolista: si este es capaz de seguir al detalle el tratamiento que le apliques o que incluso el pronóstico falle, por lo que no depende de eso.

P: Está claro que cada cuerpo es diferente y que cada modalidad deportiva requiere un tipo de tratamiento específico, pero ¿qué tipos de dolencias son las más habituales en la fisioterapia deportiva?

R: Depende del deporte que se practique, ya que se modificarán las zonas del cuerpo que se implique más en la actividad. Yo, que concretamente trabajo con dos clubs de fútbol, lo que más trato suelen ser lumbalgias y, a nivel de roturas de fibras, desde los isquios, pasando por abductores y gemelos. También me encuentro con muchos esguinces, lesiones de rodilla… Pero depende mucho de la actividad que se realice.

P: A nivel académico, ¿qué opinión tienes sobre la oferta formativa en relación con el mundo de la fisioterapia deportiva?

R: A nivel académico la carrera es muy general. Para formarte realmente, por ejemplo en la rama deportiva, necesitas un máster.

A nivel académico, sí que es cierto que la formación queda algo obsoleta. Quiero decir, es muy general, por lo que si de verdad quieres formarte en esto deber realizar si o si máster y cursos con los que reciclarte, ya que realmente los fisioterapeutas nunca podemos parar de formarnos.

P: ¿Cuál ha sido tu peor experiencia y la mejor desde que saliste al mercado laboral?

R: Bueno, empezando por la peor, yo creo que al principio cuando realmente empiezas a trabajar. Tú no estás preparado para lo que te vas a encontrar, crees que todo va a ser de color de rosa pero realmente no te preparan, no te avisan de que no todo va a salir bien desde un primer momento. Volvemos al aspecto psicosocial del paciente que te he mencionado anteriormente, es un elemento clave en la recuperación y muchas veces falla.

Y el mejor, cuando alguna lesión de mucho tiempo crónica llega a la clínica y tú eres capaz de paliar los síntomas.

P: Finalmente, ¿qué reflexión haces sobre cómo está actualmente la fisioterapia en relación a la idea que tú tienes de cómo estaba hace 20 años?

R: Ahora mismo ha avanzado a niveles mundiales. Casi a pasos agigantados, cada día se investigan nuevas técnicas pero claro, tú también tienes que seguir en la onda de actualizarte constantemente. Por ejemplo, antes un fisioterapeuta no utilizaba un ecógrafo, hoy en día con esta herramienta puedes conocer muchísimos más detalles de una lesión, por lo que estos avances, como toda la tecnología, influye muchísimo.

Dopaje y ciclismo, ¿una relación interminable?

En los últimos tiempos, uno de los temas más comentados en el deporte es el dopaje, debido a las recientes sanciones a los deportistas rusos sin poder participar en las competiciones en los próximo años (como el Mundial de 2022 o los JJOO), y, en última instancia, a Andrea Iannone (piloto de MotoGp), que dio positivo en un control por esteroides.

El doping es el uso (intencionado o no) por parte de un deportista de una sustancia o método prohibido por la lista de prohibiciones de la Agencia Mundial Antidopaje (AMA). Es, además, la administración o intento de administración de cualquier sustancia o método prohibido por cualquier periodista. (Portal Iberoamericano para la lucha contra el dopaje, 2015).

El mundo del ciclismo, manchado por prácticas ilegales

Además de los casos a nivel mundial como el de los ciclistas rusos o el de Andrea Iannone (MotoGp), hay otros de menor relevancia en los que se han visto implicados ciclistas andaluces . El primero de ellos, el del ciclista Jesús Manzano, que en 2004 admitió haber usado diversas sustancias para mejorar su rendimiento deportivo. A este le siguieron los hermanos García Quesada, Carlos y Adolfo, ambos implicados en la famosa Operación Puerto destapada en 2006. Esta fue una red de dopaje liderada por Eufemiano Fuentes y que la Guardia Civil logró anular. El propio Jesús Manzano realizó duras declaraciones sobre el caso, destacando que en el ciclismo había “barra libre de la hormona del crecimiento” y relatando la forma en que las sustancias eran utilizadas. Sin embargo, ninguno de los dos hermanos fue penalizado con sanción alguna ya que por aquel entonces el dopaje no era delito y el juez del caso se negó a facilitar las pruebas a los organismos deportivos correspondientes.

El siguiente caso en el que un andaluz fue descubierto dopándose fue el de Juan Antonio Pastor Roldán, que dio positivo por terbatulatina ese mismo año pero que al contrario que los granadinos sí fue descalificado y recibió un aviso. Dos años más tarde, en 2008, también salió a la luz el caso de ‘Manolo’ Beltrán. El jienense dio positivo por EPO en la primera etapa del Tour de Francia de 2008, lo que provocó una sanción de dos años y una indemnización a su equipo. Además, en 2013 el senado francés publicó un informe en el que afirmaban que Beltrán se dopó en el Tour de 1998.

Los dos casos más recientes tienen como protagonistas a Manuel Vázquez Hueso ‘Chumbo’ y Manuel Lozano Chaves. ‘Chumbo’ fue apartado de su equipo en abril de 2010 después de que un laboratorio de Barcelona presentase ante la Unión Ciclista Internacional datos que constataban resultados anormales por EPO. El último ciclista andaluz descubierto tras doparse ha sido ‘Manu’ Lozano, al que la Agencia Española para la Protección de la Salud en el Deporte ha retirado la licencia para los próximos cuatro años aunque no han querido especificar la sustancia por la que el granadino ha dado positivo.

A pesar de todos los casos de dopaje que se han dado en nuestro país, el caso del territorio que hasta hace apenas treinta años se conocía como Unión Soviética, se podría considerar el más excepcional. Es el lugar del mundo con mayor número de escándalos en materia de dopaje de los últimos tiempos y, a su vez, desde que se tienen registros de esta fraudulenta práctica en el mundo del deporte.

Otro ejemplo más de cómo los deportistas pueden doparse es el documental Icarus, de Netflix. En el cual Bryan Fogel (protagonista) contrata a un experto médico, Grigory Rodchenkov, suspendido por participar en estos casos, y este le ayuda a intentar ganar una dura carrera amateur a través de estas sustancias. Este posteriormente se une a Putin para colocar a Rusia como una de las mejores selecciones internacionales en cualquier ámbito. Su objetivo no era otro que demostrar como cualquier persona en alguna de estas competiciones puede ganar haciendo trampas.

¿Por qué se relaciona en mayor medida el dopaje al ciclismo?

El uso de estas sustancias suele aparecer entre los deportistas por la necesidad de llevar más allá su rendimiento, fuerza, resistencia… y si hay un deporte en el que cualquier factor resulta determinante, ese es el ciclismo. Así nos lo cuenta Roberto Bou, ciclista profesional, al ser preguntado por los motivos que llevan a sus colegas de profesión a doparse: “es un deporte muy sacrificado en el cual se llevan muchas pautas como alimentación, descanso, o entrenos y cada cosa cuenta. Cómo es un deporte que se mide por segundos o pocos minutos, el nivel de exigencia es máximo y cada detalle marca la diferencia”.

El Comité Olímpico Internacional (COI) ha dado a conocer una lista de sustancias que están prohibidas y se ha desarrollado un programa de detención de estas en las competiciones. Dicha lista está encabezada por la EPO, una hormona liberada por el riñón cuando tiene una presión parcial baja de oxígeno. Al tomar EPO aumenta la producción de glóbulos rojos y con ello mejora la capacidad de transporte de oxígeno.

Por fortuna, él nunca ha sido tentado con algún tipo de sustancia ilegal aunque sí hace uso, como el resto de ciclistas, de ciertos tipos de suplementación como hierro, ácido fólico, vitaminas recuperadoras… Nada fuera de lo normal. Estaría dentro de la inmensa mayoría de deportistas españoles que dan negativo en los numerosos controles antidoping que se realizan en nuestro país, estimándose incluso que el porcentaje de positivos ni se acerca al 1% del total.

¿Qué hace entonces tan estrecha la relación ciclismo-dopaje a ojos del espectador? El doctor Carlos Barrios, especialista en medicina deportiva, afirmó que la responsabilidad era de la prensa: “los diarios han contribuido a dar una mala imagen del ciclista como hombre enganchado a las drogas”. Sin embargo, no son pocos los periodistas que niegan tajantemente esa visión pues aunque son conscientes de que es un tema que puede conducir al sensacionalismo, difícilmente llegarán a inventarse las historias.

La última corriente en torno a los motivos que unen tales conceptos es la defensa de que el estricto control que se ejerce sobre deportes como el ciclismo o el atletismo provoca un mayor número de casos positivos. Bou se mantiene en esta línea, pese a que también afirma que debería controlarse mucho más: “cuando llegas a meta hay una persona que no se separa de ti y te desplaza al lugar donde se hace el test. Después, el árbitro o juez de la UCI se identifica y te dice el test que se va a realizar (sangre, orina o ambas). Los resultados salen al cabo de 1 semana”.

Veremos cómo sigue evolucionando el deporte y con él los distintos métodos empleados por algunos para mejorar irregularmente su rendimiento. Mientras tanto, la inmensa mayoría de ciclistas seguirán compitiendo sin más ayuda que su propio trabajo y las instituciones continuarán implementando métodos para que no se les escape ningún ‘tramposo’. Esta práctica inmoral y escabrosa ha involucrado a lo largo de la historia a innumerables deportistas. Aparecerán nuevas sustancias y nuevas formas de ocultar su consumo debido a los avances médicos y tecnológicos que tanto bien (y mal) hacen, pero todos debemos poner de nuestra parte para evitar que estas manchen el espíritu deportivo.

La IFAB modifica la ley 3 de su normativa como medida preventiva ante el Covid-19

La corrección se confirmó con un comunicado que se hizo público el pasado miércoles 15 de julio por parte de la International Football Association Broad (IFAB), tras una reunión de la Asociación con sede en Zúrich, Suiza, de carácter urgente, y de forma telemática, que tuvo lugar a comienzos del mes de mayo, y dirigido a todas las federaciones internacionales de fútbol y a las confederaciones, se anunciaba que quedaba aprobada por unanimidad la propuesta que la FIFA había planteado a este organismo de modificar, “de forma transitoria”, la Regla 3 sobre los jugadores, como medida preventiva ante la pandemia del virus SARS – COV 2.

Así, y según recoge la circular número veinte emitida por la institución este año, la modificación tiene como objetivo que todas las competiciones afectadas por el parón provocado por la pandemia del coronavirus, y con especial atención a aquellas que concluyeran en 2020, pudieran ofrecer a los equipos la posibilidad de emplear como máximo a cinco jugadores suplentes por partido (teniendo en cuenta que hasta entonces, la norma vigente, solo permitía la realización de tres de estos cambios durante la disputa de un partido de fútbol en competiciones de élite). De esta forma, y según se contempla en el comunicado, se tratará de proteger y asegurar la salud de los jugadores en unas circunstancias que obligan a disputar las competiciones en situaciones anómalas a las habituales.

La IFAB publicaba el pasado 7 de abril, cuando la pandemia se encontraba descontrolada en Europa y comenzaba a extenderse por América, un cambio en las Reglas de Juego 2020/21, que denominó “Cambios y aclaraciones (cambios en el protocolo del VAR, el glosario y las directrices prácticas)”. Sin embargo, en este manual de modificaciones no se hacía referencia a la Ley 3 que regula sobre los jugadores; fue aquí cuando la FIFA solicitó a la IFAB una modificación sobre este punto debido a la situación excepcional que el mundo del futbol atravesaba, formalizándose esta el pasado 8 de mayo, cuando la International Football Associaton Broad publicó su circular número 19, sobre la “Modificación transitoria de la Regla nº. 3”.

En la mencionada circular se recogía la nueva propuesta, en la que destacaba la posibilidad de realizar hasta cinco sustituciones durante el partido. De igual forma, se anunciaba que estas se debían de enmarcar en solo tres tiempos con el objetivo de evitar el máximo de interrupciones durante la disputa del juego. Además, se informaba sobre la sanción a ambos equipos en el caso de que decidieran realizar las sustituciones al mismo tiempo. Por otra parte, se anunció que se mantendrán en caso de prórroga los cambios de jugadores que no se hayan empleado durante los noventa minutos oficiales de juego e, incluso, si el reglamento de la competición así lo requiriera, ambos equipos podrían sumar una sustitución más en caso de prórroga, lo que permitiría que se llegasen a efectuar un máximo de seis cambios, el doble de lo que se permitiría en circunstancias habituales. Finalmente, en el comunicado se anotaba que, en caso de competiciones sénior, los jugadores que ya hubieran sido reemplazados durante el partido no podrían volver a jugar en ese mismo partido.

Estas medidas, a pesar de entrar en vigor tanto para competiciones oficiales como para las no oficiales el 1 de junio, dejan la puerta abierta, a aquellos partidos suspendidos a causa de la Covid-19, a emplear la normativa bien de la temporada 2019/2020, o bien de la de 2020/21.

En la nota, además, la Asociación Internacional de Fútbol deja las puertas abiertas a una posible prórroga de esta excepcional medida, pudiendo hacerse extensible hasta el final de la temporada de 2021, ya que, como se recoge en el comunicado, “la protección de la salud de los futbolistas continuará siendo prioritaria hasta 2021”, para ello, se establecen como factores claves para el control de la situación un análisis continuo de la evolución de la pandemia a nivel mundial, así como un control de los tiempos de recuperación de los jugadores entre competiciones.

Finalmente, el comunicado recoge nuevas modificaciones sobre el VAR (Video Assistant Referee), informado que en aquellas competiciones que cuenten con árbitros que realicen las tareas de videoarbitraje, podrán prescindir de su servicio siempre y cuando la institución organizadora así lo permita y, sin embargo, en aquellas competiciones con presencia del mismo, según firma en la nota Lukas Brud, secretario de la IFAB, seguirán el vigor las Reglas del Juego y, por consiguiente, el protocolo del VAR.

De igual forma, se informa, por parte de la Asociación Internacional de Fútbol, que todas aquellas competiciones que cumplan con los nuevos requisitos establecidos no necesitarán de ningún tipo de autorización de la institución (IFAB) para su puesta en práctica, lo que puede facilitar en gran medida el comienzo de las mismas.

Éxito rotundo en la II Jornadas de Fisioterapia en el Deporte en Sevilla

El Ilustre Colegio de Fisioterapeutas en Andalucía acogía la jornada sobre fisioterapia en el deporte. Desde la directiva de dicho centro afirmaban que la idea de organizar unas jornadas en las que se hable sobre Fisioterapia deportiva en su centro surge como reconocimiento a la gran labor que desarrollan los fisioterapeutas españoles en el deporte de élite, con diversidad funcional y sin ella.
Ejemplos como los de Mónica Solana con Mireia Belmonte, el trabajo del fisioterapeuta de Rafa Nadal en la recuperación de su muñeca, o el realizado por el fisioterapeuta de Carolina Marín, campeona del mundo y olímpica de bádminton, que ha conseguido recuperar sus tobillos para conseguir sus últimos triunfos.

La Fisioterapia deportiva es uno de los pilares fundamentales en la evolución del deportista y en su día a día. Se podría afirmar que el preparador físico de cada deportista de élite es el tendón de Aquiles de cada deportista puesto que sin ellos tendrían bastante dificultas a la hora de superar sus lesiones.
El evento comenzó sobre las diez de la mañana con una conferencia sobre los docentes del centro sobre fisioterapia en general. Para, a continuación, explicar la importancia de la fisioterapia en el deporte.

La tercera exposición que se realizó fue sobre porque la fisioterapia no interviene directamente en la recuperación de las lesiones, sino que llega a ser miembro fundamental del equipo que acompaña al deportista y de su programa de entrenamientos.

Tras la pausa para el aperitivo, se volvió a la actividad con la conferencia de varios fisioterapias de importancia en el ámbito deportivo. El primero fue Andrés Márquez, fisioterapeuta del Sevilla FC. El segundo David Álvarez, fisioterapeuta y preparador físico del Real Betis Balompié. Por último, Ángel Troncoso, fisioterapeuta del fútbol base sevillano. Entre ambos analizaron como se tratan las lesiones dependiendo del nivel deportivo y contestaron a las preguntas de los asistentes.

Para cerrar la conferencia, el plato fuerte. Mónica Solana visitaría el coloquio y expondría como ha llegado a ser la mano derecha de una campeona del mundo como Mireia Belmonte y como de importante son estos profesionales en los deportistas de élite.

El colegio de fisioterapeutas dejó claro que siempre ha abogado por estar presente en el deporte. La vocalía de deportes es uno de los pilares fundamentales en la imagen que da el ICPFA (Ilustre Colegio Profesional de Fisioterapeutas de Andalucia) hacia el exterior, tanto en la población general como en deportistas profesionales.

A lo largo de estos años, el ICPFA ha puesto en marcha servicios de fisioterapia en muchos eventos y grandes campeonatos como los Juegos Mediterráneos de Almería, los Juegos Iberoamericanos de Huelva, la 101 Kms de Ronda, los Maratones de Málaga y Sevilla… Pero también lo han realizado en eventos deportivos más modestos.
El objetivo mayor de esta jornada fue aumentar la visibilidad del Fisioterapeuta del Deporte, ya que cada vez son más los fisioterapeutas que se especializan en el tratamiento de deportistas con o sin diversidad funcional.

También se ha pretendido que este encuentro fomente la participación, autonomía y la integración de niños, adultos y mayores desde el concepto de la diversidad funcional. Para esto el ICPFA está colaborando con programas nacionales como FUNFitness de Special Olympics, con el cual se consigue formar y especializar a Fisioterapeutas en la valoración de deportistas con diversidad funcional y lo más importante: elaborar un plan de entrenamientos mediante la prescripción de ejercicios terapéuticos adaptados, así como un seguimiento de su evolución en años posteriores.

Para cerrar la conferencia se mostró alguno de los avances científicos en los que está avanzando la Fisioterapia y su adaptación al deporte.